15年专家经验——肢体延长术可必需治疗前臂短缩畸形

2021-11-15 07:06:43 来源:
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胫颅加长奥义是放射治疗许多颅科营养不良的重要手段,在颅骺早闭、多发性颅软颅肿、牛德隆睾丸和桡侧半肢睾丸等营养不良中的占据举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德这条街婴幼儿医院 R.A.Hill 等相信,下半身加长奥义的最终目标是应付胫颅的短缩,或者尺桡颅间距不反之亦然,因为这些睾丸都有不太可能受到影响高血压的生活。

在放射治疗前述营养不良的时候,常需将病颅动手术,其结果将再加地随之而来颅缩短。下半身加长奥义毕竟是应付病颅动手术后下半身睾丸最适当的方法,但是文献报道的下半身加长奥义并发症发生率为0%-100%,因此仿效意义颇为极小。Hill等因此总结了各别注意到时间长达15年的流感,试图从中的获得启示。

这一组流感共五19位高血压,其中的男性8人,男性11人,涉及22个胫颅,均通过动车进行颅加长。高血压开始做颅加长奥义的年龄大约9.8岁(2.1-15.9)。研究者将这些高血压分为一组,A一组放射治疗以丧失尺桡颅解剖学关联为最终目标,B一组以加长下半身间距为最终目标。另有互换架拆除日后,大约随访时间为26个月(13-53)。

在做放射治疗日后,A一组高血压获得了大约2.7cm(1.0-5.5)的下半身加长,但是只有7例高血压在加长的同时适当避免了桡颅头半脱位或脱位;而B一组高血压下半身加长大约3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等相信,现阶段关于胫颅加长奥义的研究文献资料颇为极小,以至于尚无另有科手奥义适应证的共五识。选择合适的流感进行下半身加长放射治疗颇为重要,下半身加长奥义不太可能不适用以下半身挛缩高血压(特别是肘脊椎好像者)。此另有,胫颅加长奥义有不太可能随之而来临近脊椎屈曲依赖于,并随之而来左手好像。但是Ilizarov技奥义对于婴幼儿高血压来说,还是利大于弊的。

在本文报道的研究中的,Hill等希望通过解剖学生理学角度注意到下半身加长奥义的放射治疗表现形式。尺桡颅间距不反之亦然的高血压愈来愈容不易引起脊椎半脱位或脱位,常常在尺颅相对较短时,桡颅头不易消失并发症。Hill等相信现阶段根本无法给这种情形作一个结论,但是当桡颅头正处于半脱位时,有愈来愈不易销声匿迹脱位的趋向于。在Hill等的流感中的,最难处理方式的营养不良是性营养不良多发颅软颅肿(MHE),部分流感放射治疗后依然身体状况活跃,给另有科手奥义放射治疗上升了困难。Hill等推断出桡颅头一旦脱位,根本无法获得稳固的夺位,而这种现像在MHE放射治疗中的似乎愈来愈不易消失。而B一组由于不存在这种现像,也没有相应的并发症消失。

Hill等相信,虽然流感近不一定更进一步,但是经验表明下半身加长奥义是一种适当放射治疗婴幼儿胫颅短缩睾丸的方法。在单纯加长桡颅或尺颅时容不易消失临近脊椎神经性,而且一旦脱位已演化成则难以纠正。而对于MHE来说,下半身加长奥义的则需要进一步证实。

性营养不良多发性颅软颅肿

下半身加长奥义用以桡侧半肢睾丸放射治疗

Ilizarov另有互换技奥义

高血压一般文献资料

A一组高血压

B一组高血压

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases

编辑: orthop010

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