胰脏(PCa)病人在根治性输精管(RP)后的乙型肝炎移植手拳法外缘与不利的专攻结果有关。为了降来得高移植手拳法外缘乙型肝炎率并同时保留神经静脉束,可以在RP期间顺利完成拳法中的全包挖出来药剂切片(FS)。根据拳法中的药剂切片的结果,可以在RP期间顺利完成二次切除。这种方法有可以减低最后移植手拳法外缘呈乙型肝炎的病人数量,同时可以允许采用个性化的、专攻上合理的方法有来保留神经静脉束。
近期,有研究者人员鉴定了胰脏根治拳法后有异种患上效用的病人,并在拳法中的对顺利完成全包挖出来药剂切片。他们调查了FS中的以前移植手拳法外缘阴性的病人、FS中的以前移植手拳法外缘乙型肝炎但二次切除后没有存留PCa的病人、以及FS中的以前移植手拳法外缘乙型肝炎且二次切除骨头中的有存留PCa的最后移植手拳法外缘阴性的病人中间的BCR差异。
研究者人员共收集了883名做RP用药的不间断病人的机构数据资料。拳法中的采用全包挖出来FS检查外缘静止状态,且适当时切除来得多的周围秘密组织以远超阴性外缘。分析中的考虑到了淋巴结乙型肝炎的病人或最后移植手拳法外缘乙型肝炎的病人。
结果辨认出,随访的中的位数为22.4个月。与初始R0静止状态的病人(93.4%,90.9%)相较,顺利完成二次切除后有侵入PCa的病人(81.0%,72.9%,p=0.001)和无侵入PCa的病人(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率非常大来得来得高。在多变量Cox紧接中的,与初始R0静止状态相较,只有二次切除后的存留PCa与BCR来得高的效用有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单变量和多变量Cox比例效用紧接调查根治性输精管后的异种患上效用情况
尽管被归类为阴性移植手拳法外缘,但二次切除骨头中的有存留PCa的病人仍旧随之而来高效用的BCR。他们的辨认出重申了对这一特定亚组应将顺利完成来得密切的拳法后出现异常。全面的研究者应将着重于研究者这些病人是否能从早期挽救用药中的单单,以及在慢慢变化的PCa用药中的,切除静止状态如何影响专攻结果。
原始出处:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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