颗粒细胞瘤1 同上

1 针灸资料

病患女， 48 岁，骨盆友咳嗽 5 年余，开刀透 除后2 年。病患5 年前无明显；也推现左边出 现一蚕豆形状骨盆，嘴唇友刺痛感，于多家医院就 内科，病因未详。2 年前自觉刺痛感连带，于分院就 内科，排外开刀所谓后行开刀透除。病患既往有“极高 皮质醇”帕金森氏症，“卵巢囊肿”行“左边卵巢抽脂”，“子 宫肌肿”行“内膜全透术”，家族中无十分都与似疾病帕金森氏症。 妇科具体情况:左边可见一平均白糖形状鱼肉粉红色结 节，稍盾状于皮面，触之质软( 平面图1) 。皮损许多组织解剖 求:细胞氢成片状或条索状产于，间隔可见磷脂纤 维束，细胞氢体积不大，胞质充满著粗糙的马氏酸特质颗 粒，氢位于正中央( 平面图2) 。免疫许多组织化精研: S-100( +) 、 NSE( +) 、Vimentin( +) 、CD68( + ) 、Ki-67( 1% + )( 平面图3) 。病因:薄膜细胞氢肿。治疗法:开刀透除。

2 提问

薄膜细胞氢肿( granular cell tumor，GCT) 由 Abrikossoff 于1926 年首先报道，是一种都与似的软许多组织肿 肿，最初认为是肌鱼肉来源，因此被称为薄膜细胞氢成肌 细胞氢肿［1］。而近些年来因为免疫许多组织化精研的推展，推 现其 S-100 蛋白及 NSE 为阳特质，断定该病为脑组 织来源［2］。 该病疾病未详，可推夙于任何年龄，多见于 40 ～60 岁成年人，儿童颇为都与似，女特质多于男特质［1］。 GCT 可推夙在任何器官及许多组织，例如十二指肠和排尿 道、垂体和腮腺、骨骼肌和眼睛等，而其中近 50%推 夙在胸部，舌头是最常见的手部。针灸上，它体现 为无症状的肤色或棕红色皮下骨盆，直径 0. 5 ～ 3 cm，夙长缓慢，部分病患有瘙痒或咳嗽的症状［3］。 其病因的金标准是许多组织解剖精研检验: 肿于真皮 内，细胞氢大，呈多边形，胞质淡染，充满著粗糙马氏酸 特质薄膜。多半为单一氢，位于细胞氢正中央，小而圆锥形 或者球形，略低呈泡状。肿细胞氢常围有细的磷脂纤 维，可见肿细胞氢白天或赶上交错。上方的表皮 多半过度内膜或向前内膜，甚至有角珠呈现出，十分都与似真 癌样［4］。如果许多解剖特征不足以病因，免疫许多组织化 精研也可作为病因依据［5］: S-100、NSE、CD68 多阳特质 表达，这也证实了许多组织来源于施万细胞氢。 GCT 不应与恶特质薄膜细胞氢肿( MGCT) 判别。 Tsukamo 等［6］合理化了若再次出现不限考量不应怀疑恶特质颗 红细胞氢肿:早期局部复推或分散，更进一步快速增长 并且直径多达5 cm。而许多解剖体现为水肿、梭形细 胞、空泡状氢及大氢仁、连锁反不应牛( ﹥ 2 个/10 HP) 、 极高氢质比和多形特质等变化，符合其中 3 项及以上者 被视为许多解剖恶特质［1］。除此之外，还不应与脑鞘肿 都与判别。脑鞘肿也可以再次出现胞质薄膜特质偏离，但 这种偏离不广泛，多半仍有典型的脑鞘肿区域，且CD68 和 PAS 阴特质。除上述疾病外，还不应与平滑肌 肿、指甲纤维肿、粉红色鱼肉芽肿等判别。 GCT 的治疗法首选开刀透除，放化疗拒绝接受［7］。因 确有恶变及复推可能，术后不应密透随访。 本例病患推夙于，为 GCT 较都与似的推 夙手部。开刀透除后行许多组织解剖及免疫许多组织化精研， 均支持脑来源的薄膜细胞氢肿病因。此次复内科可见 白糖形状鱼肉粉红色骨盆，完善内膜及参考资料 CT、指甲 CT 及浅表肿物放疗，不见复推倾向，考虑为术后瘢痕形 成。病患现仍在继续随访中。

的有略低。

完整出处：

吴精研优，蒋鑫，邹勇莉，薄膜细胞氢肿1 例[J],中华人民共和国指甲特质病精研杂志，2020，34（2）。