手术技巧:俯卧位以扩髓冲洗抽吸系统合股骨自体骨技术

2021-11-29 02:52:28 来源:
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扩精灌入抽吸探头(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)种系统已成为从脊柱长突精鼻音获取其会突的一种有效工具,获取的其会突可以用于治疗突缺损、突不连及进行足部糅合。运用于扩精灌入抽吸探头可获得 40 到 90 毫升的其会突,同时其主导突性能也与髂嵴所取其会突比较。同时,有研究得出结论,通过扩精灌入抽吸探头取其会突供突手部并发症及致死率之外较取髂嵴其会突低。

就有古籍新闻报道运用于扩精灌入抽吸探头取股突精鼻音其会突,其介绍作法为仰卧位或双肩位逆行扩精以及仰卧位长周期扩精。就我们津津乐道,没有古籍对运用于扩精灌入抽吸探头双肩位长周期扩精取股突其会突作法进行新闻报道。逆行扩精一般从转子间进筒,而长周期扩精一般可选择髁间窝后复合肋突止点以前进筒。本篇文章里,原作者详述病人双肩位改用扩精灌入抽吸探头取股突精鼻音其会突这一电子技法术。

与逆行进筒相比,长周期进筒时的环抛物线更多,可有效增大精鼻音内压力,增大了脂肪栓塞的风险。双肩位长周期进筒可解决一系列在取突时相遇的问题,同时不致再次摆放、立即及摊巾,尤其适用于高血压病人的取突。

外科电子技法术

病人双肩位,髋足部实际上伸直,腰部下垫棉垫以便于膝足部暴露出(绘出 1,2A 和 2B),继而膝足部屈曲以暴露出髁间窝。

绘出 1. 绘出例浴上病人双肩位

绘出 2. 患肢立即,股突实际上暴露出。A. 以前后聚焦;B. 以前部聚焦。

绘出例希望下具体股突冠状面和矢状面的解剖学中轴线,法术里需经常性绘出例以避免导筒的踏入及偏心扩精引起的医源性突折或身着出。进筒点为髁间窝后复合肋突止点以上,用 2 mm 的施氏筒进去打入以防破坏此手部结构,髌肋突入路以施氏筒为里心做一 15 mm 的微创切口。

先用 8 mm 的以前复合肋突空心扩精探头扩大进筒点,继而 2.5 mm 的齿状头导筒插入,绘出例确认导筒是否朝向转子间区域以及是否处在精鼻音里心,因而手法术浴选用绘出例浴有利于法术里成像。

导筒打入股突精鼻音后开始可选择扩精探头头的宽度(12.5 mm 或 16.5 mm),绘出例取向股突精鼻音峡部,此处用不透射线源的以毫米尺测精鼻音宽度。由于股突精鼻音是椭球六角形,因而以前侧宽度比侧边宽度要大(绘出 3A 和 3B),我们举荐运用于的扩精探头头宽度比精鼻音内皮质宽度多 1 mm。还有一种作法是腺体测股突最细处宽度,扩精探头头的宽度不超测宽度的 45%。

绘出 3. A. C 臂绘出例测股突峡部精鼻音宽度;B. 腺体测股突最细处宽度。

扩精灌入抽吸探头在台下插上扩精探头头完成组装,在扩精探头踏入精鼻音时,注意加载顺序为缝隙 - 回退 - 暂时然后重复,以此法缓慢进行股突扩精。必须要注意加载时绘出例取向扩精方向,以避免股突以前皮质扩精以致于以及偏心扩精,这些情况在股突以前弓较大病人里容易暴发。其会突采集充足后停顿扩精,将其会突流出样本锦标测填充以备后用(绘出 4)。

由于扩精停顿后出血仍在继续,因而抽吸探头要油压当权。当须要再次扩精时,进去保护措施精鼻音,注意不要重击皮质以及造成了医源性突折。

绘出 4. 移除上清液的其会突

通常须要灌入膝足部,以移除其里扩精残渣,而当运用于扩精灌入抽吸探头时,较多在膝足部里看到扩精残渣。分层嵌入切口,膝足部绷带拔掉,根据病人情况决定何时负重。

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撰稿人: 王妍

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