在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等发表了一项全椎数间盘置换术 VS 全椎数间相结合术(前路头颅骨内层异体骨相结合术+后路椎弓根螺钉椎数间相结合术)长达5年的随访研究课题结果（论文参见砍这里）（由骨科zhanghaishen版主编译的论文详细版请砍这里）。研究课题纳入TDR病患161由此可知，全椎数间相结合术病患75由此可知，术后5年的总体随访叛将81.8%，其中全椎数间相结合术病患随访叛将74.7%，TDR病患随访叛将大约85.1%，但只有大约72.9%的病患进行某类随访。对两小组病患的ODI，VAS，SF-36，神经功能长时间等进行时小组数间比较，发现上述指标两小组数间无显著差异。
TDR小组的屈伸ROM在术后2年及5布尔整体维持相符（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），大约91.9%的TDR病患获得爱国运动节段的保留。在TDR小组不能自发的相结合发生。然而，研究课题中接近1/4的病患最终不能进行某类的随访。
此外，TDR小组仍未华盛顿邮报乳癌增生的发生叛将。迄今为止已有TDR术后人工椎数间盘周围显现乳癌增生，限制横膈膜节段数间的爱国运动的医学华盛顿邮报。Guyer等华盛顿邮报大约18.9%的可用Charite人工椎数间盘行颈椎TDR的病患术后5年会激发爱国运动功能的一般来说（
另一个椎数间盘长时间置换术后需要非议的问题是人工椎数间盘的收场，人工椎数间盘的收场等情形可通过某类或反之亦然节段再开刀确认。在本华盛顿邮报中，3由此可知TDR病患显现人工椎数间盘反转，所有反转均发生在术后3同月内；2由此可知TDR病患显现人工椎数间盘塌陷。而在相结合小组，术后5年的相结合叛将为95.8%，不能病患显现反转或塌陷。13由此可知（8%）TDR病患及9由此可知（12%）全椎数间相结合病患在术后5布尔需要随即在同一节段开刀；13由此可知TDR再开刀的病患，2由此可知是因为“可见一斑创伤”引致聚乙烯的反转，3由此可知病患因为开刀技术缘故显现人工椎数间盘的收场，8由此可知病患术后仍存在持续呕吐，需要随即开刀进行时常规内固定。
该文华盛顿邮报颈椎TDR和传统开放的全椎数间盘相结合术相对并不能引人注意的优势。迄今为止TDR开刀术后是否能保留椎数间爱国运动节段的爱国运动功能保留仍需要进一步研究课题。对颈椎的有恶性肿瘤的病患而言，相结合或椎数间盘置换都是可以选择的术式。
所写否认：
我们非常感谢Ziewacz芝加哥大学对我们论文拒绝接受的非议和建言。
迄今为止已有的文献华盛顿邮报横膈膜术后随访叛将大约在43.4%到68.3%多于。对于本研究课题能达到81.8%的术后随访叛将我们非常满意。尽管某类随访叛将只有72.9%，但该比由此可知和既往研究课题相对仍西北面较高水平。
HO是迄今为止颈椎椎数间盘置换术不能回避的一个问题。在颈椎数间盘置换术后的病患中，Gurer等华盛顿邮报例颈椎爱国运动度减少3度算出有普遍性的增生发生叛将，大约15.5%病患显现侧向增生；而例减少5度算出，大约18.9%显现侧向增生。可用ProDisc-L进行时全椎数间盘置换术的病患术后HO发生仍未有大规模的医学华盛顿邮报，McAfee分级IV级的HO病患在ProDcis-L置换术后随访5年中仍未发现，这和Charite特性的椎数间盘各有不同，则可能是因为ProDisc-L型椎数间盘放于技术及内在的工程学娱乐活动属性和Charite不同。
真正和人工椎数间盘质量缘故相关的装置收场叛将是非常十分相似的。3由此可知超过3mm位移的ADR病患和2由此可知超过3mm沉降的ADR病患人工椎数间盘收场的缘故更多的开刀者放于技术的关系。术后5年，椎数间盘和全椎数间相结合术的成功叛将整体十分相似（93.2% vs 93.3%）。2由此可知病患显现非生理性的可能会负荷而引致人工椎数间盘的收场而需要随即开刀。
我们完全同意Ziewacz芝加哥大学的观点，即对单机段椎数间盘退变显现腰部呕吐而偏向治疗无效的病患选择相结合或椎数间盘置换均是可以接受的术式。需要补充的一点是同样的这群病患，其某类的研究课题已经有初步结果，全椎数间盘置换术对病患术后邻近节段的椎数间盘退变有一定的保护作用。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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