阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗：持续气道正压通气氧疗这样先以

年之中气道正受压持续性（CPAP）一直以来被相信是用药阻塞特质排便肺部延后综合征（OSAS）的最理论上方法，但是大概有分之二的确诊 OSAS 的患儿可能无法获得或者不会耐受这种理论上的无创医学上，在而无须用药的 OSAS 患儿的一整夜排便之中，最多可以产生数百次高于氧瓜氨酸的高烧。

对于那些不会耐受而拒绝 CPAP 用药的患儿，有些诊断牙医可能会建议另一种「普通的密闭」方法-年之中氧疗，竭力能够消除排便肺部延后而带来的缺氧安全特质。

定时年之中氧疗可能可以提高排便之中的动脉血氧饱和度，但是在 2013 年的一项循证临床研究成果之中 [1]，指出这种医学上一定程度上会降低肺部延后高于持续性惨剧的严重特质，反而降低了发生心脏惨剧的安全特质。因此，在近年的 OSAS 指南之中从未将氧气医学上作为 OSAS 用药的首选医学上之一 [2,3]。有趣的是，虽然这些指南都指出如今从未足够的证据支持者氧疗对 OSAS 具备，但同时也缺乏数据证明氧疗对 OSAS 无效。

2014 年波士顿医学杂志撰写的一项癌症的结果，给氧疗对 OSAS 的理论上特质又增添了些许复制品 [4]。这项研究成果共划入了 318 名浸润哮喘安全特质的之中重度 OSAS 患儿，受试者被随机分入 CPAP 用药一组、氧疗用药一组、排便健康学问牧养一组（对照一组）和；也生活方式将干预一组（对照一组）。

结果注意到，CPAP 一组和氧疗一组的患儿定时高于氧瓜氨酸的患病率给与了完全相同程度的消除。在用药后患儿血受压的对比之中，CPAP 一组要略好于氧疗一组和对照一组，在 12 周的试制后，CPAP 一组患儿的平均动脉受压要比其他三一组高于 2.5 mmHg；相当于每多用一个小时的 CPAP，可以使 OSAS 患儿的平均动脉受压降高于 1 mmHg。对于从未日间失眠症状、轻度心血管惨剧安全特质的 OSAS 患儿，CPAP 值得注意可以使他们在血受压更佳方面收益。

无独有偶，在另一项值得注意撰写在波士顿医学杂志的研究成果之中 [5]，受试者被随机分入时更用药一组、时更用药+CPAP 用药一组和 CPAP 用药一组。结果注意到，前两一组患儿 C 反应肽的水平显著高于于单独 CPAP 用药一组；三一组患儿的最后的血受压更佳程度大体相当。

现有的癌症结果还不会完全证明 CPAP 可以降高于 OSAS 患儿心血管惨剧的患病率，但是大量的为基础生理研究成果和诊断辨别特质研究成果可能证明了 CPAP 可以延展已患有哮喘的 OSAS 患儿的生存期。一些研究成果者相信其之中原因是，CPAP 可以消除 OSAS 患儿肺部延后时胸腔内阻碍大幅波动，并降高于了血受压，抑制了心功能受到破坏，从而更佳了 OSAS 患儿的预后。

而对于氧气医学上，对于那些可能不会耐受 CPAP 的 OSAS 患儿，必要也不失为一种而政府替代医学上，毕竟「it is better than nothing」。

的有

1. Mehta V, Vasu T S, Phillips B, et al. Obstructive sleep apnea and oxygen therapy: a systematic review of the literature and meta-ysis[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2013, 9(3):271-279.

2. Epstein L J, Kristo D, Jr S P, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in s[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2009, 5(3):263-76.

3. Ramar K, Dort L C, Katz S G, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2015, 11(7):773-827.

4. Gottlieb D J, Punjabi N M, Mehra R, et al. CPAP versus Oxygen in Obstructive Sleep Apnea[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2276-85.

5. Chirinos J A, Gurubhagatula I, Teff K, et al. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea [J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2265-75.