癌(PCa)病患者在根治性截肢术(RP)后的阳性移植手术底部与不利的习结果有关。为了降低移植手术底部阳性率并同时延续神经血管束,可以在RP此后展开术里全包掩埋无菌薄片(FS)。根据术里无菌薄片的结果,可以在RP此后展开二次截肢。这种方法可以减小最终移植手术底部呈阳性的病患者生产量,同时可以允许运用于全方位的、习上合理的方法来延续神经血管束。
近期,有研究人员鉴定了癌根治术后有生命体复发不确定性的病患者,并在术里对展开全包掩埋无菌薄片。他们实地调查了FS里以前移植手术底部形容词的病患者、FS里以前移植手术底部阳性但二次截肢后没有存留PCa的病患者、以及FS里以前移植手术底部阳性且二次截肢标本里有存留PCa的最终移植手术底部形容词的病患者之间的BCR差异。
研究人员共收集了883名接受RP治疗的连续病患者的机构统计数据。术里运用于全包掩埋FS检查底部完全,且确实时截肢更为多的四周该组织以达到形容词底部。系统性里意味著了肺部阳性的病患者或最终移植手术底部阳性的病患者。
结果发现,随访的里位数为22.4个月。与初始R0完全的病患者(93.4%,90.9%)相比,展开二次截肢后有剩余PCa的病患者(81.0%,72.9%,p=0.001)和无剩余PCa的病患者(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率值得注意更为低。在多表达式Cox复归里,与初始R0完全相比,只有二次截肢后的存留PCa与BCR更为高的不确定性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单表达式和多表达式Cox比例不确定性复归实地调查根治性截肢术后的生命体复发不确定性状况
尽管被视作为形容词移植手术底部,但二次截肢标本里有存留PCa的病患者仍旧面临高不确定性的BCR。他们的发现强调了对这一特定亚组不宜展开更为密切的术后监测。进一步的研究不宜着重于研究这些病患者是否能从早期挽救治疗里讨价还价,以及在不断变化的PCa治疗里,截肢完全如何影响习结果。
原始说是:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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