白毛相关适度黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在三结核上白毛的成分和黑素瘤特征同时实际上。在文献报告里,NAM 不一定为浅表可用适度黑素瘤,多推生于年轻症状背部。NAM 在黑素瘤里所分之二的比重在不同数据分析里变异较大,为 4%~72%。
近期,意大利学者 Pampena R Dr实施了一项的系统评论和 Meta 分析,确定了 NAM 在黑素瘤里所分之二的比重,并考虑了年龄、宽度和白毛的型式,结果推表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:
该数据分析纳入了 38 项观察适度函数调用数据分析或推生率相异数据分析,包含了 20136 例黑素瘤症状,其里 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤取自改以的白毛,另外 70.9% 的推生率为最初推黑素瘤,而非取自改以白毛细胞的转换成。
与最初推黑素瘤相比,NAM 症状年龄更小,无适度别差异,两三组最常见的三结核型式以外为浅表可用适度黑素瘤,最常见的推病部位以外为躯干和后肢。两三组的侵袭适度黑素瘤比重以外较差,但 NAM 三组索科利夫卡的比重(19.8%)略大于最初推黑素瘤三组(14.6%)。
NAM 的 Breslow 宽度大于最初推黑素瘤。然而,药理学上推现黑素瘤越厚,残留的白毛细胞被掩盖或破坏的可能适度越大,造成相吻合病变确实与白毛相关。
在 NAM 里,获得适度白毛(77.4%)所分之二的比重大于先天适度白毛(22.6%),但不同数据分析在在实际上显著的偏倚。在获得适度白毛里,接合处白毛(54.0%)最常见,其次为交界白毛(21.7%)和混合白毛(15.4%)。
28 项数据分析的平以外随访时在在为 9.3 年,仅仅 2 项数据分析报告了 NAM 和最初推黑素瘤三组的存活率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项数据分析以外提示 NAM 三组的生存期更长。
NAM 长期是药理学上比较关心的疑问,尽管本数据分析未能回答白毛恶变为黑素瘤的风险有多高,它推现仅仅不足 1/3 的黑素瘤与白毛相关,其里,大部份由获得适度白毛转换成而来,这一点可能与获得适度白毛较先天适度白毛更常见有关。
该的系统评论和 Meta 分析还推现 NAM 的宽度大于最初推黑素瘤,预后似乎更好,但由于数据分析在在异质适度疑问,对这一结论的阐释还需谨慎。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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