Neurology-急性卒中，多次取栓有利于临床病状

在大肺部下行（AIS-LVO）导致的急性缺血性病死当中症状当中，完全恢复足够的脑部灌注是肺部内用药（EVT）的主要远距离，通过受到限制梗死的增长（IG）来减少残疾和死亡所部。然而，尽管80%以上的症状实现了完全再通（不断扩大的脑部梗塞溶栓受试者[eTICI]打分2b-2c-3），但只有不到一半的AIS-LVO症状获得了3个翌年的很好结果。最近，人们断定肉块取回次数（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个标志，与最终再通的成功所部无关，缩减CRA对3个翌年的特性结果有紧迫的不良影响。

此外，在第一次CRA时获得完全再通与有利的结果和降低死亡所部有关。重复CRA对特性整部的紧迫不良影响并不单独，也尚未阐释。额外的CRA不太可能导致每次手术的肉块碎裂缩减，导致栓子踏入新的（最初未受不良影响的）区域（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并不太可能阐释CRA对特性结果的紧迫不良影响。

藉此，法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人，对此进行了探究。他们断言：在修正了时间指标后，CRA数量的缩减不太可能与较高的ENT所部有关，导致IG量缩减，并阐释3个翌年的紧迫结果。

他们从2016年1翌年-2019年1翌年之前，近十年接受机械设计血栓外科手术（MT）用药的前部AIS-LVO症状的两个汇集的多一个当中心革新登记处提炼出统计数据。划定用药前和用药后24全程弥散标准差成像（DWI）达到成功再通的症状，定义为不断扩大的脑部梗塞溶栓受试者（eTICI）总分2b、2C或3。在DWI联合登记后，通过基于体素的拆分对ENT进行分析和IG进行探测。分析了CRA数量、ENT、IG和3个翌年结果之间的关系。

共划定了419名成功再通的症状。他们断定，ENT的发生与CRA的缩减密切相关（ρ=0.73，p=10-4）。在多变量离散分析当中，IG与CRA和ENT分立相关。

每缩减一个CRA，紧迫的特性结果（3个翌年改良的Rankin打分>2）就就会缩减。在二元逻辑学回归分析当中，IG是紧迫整部的分立预见因素（每缩减1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p

这个研究的重要意义在于，断定了：在急性病死当中当中，CRA数量的缩减与ENT所部的缩减和IG量的缩减相关，即使成功再通，也就会不良影响特性整部。

原文中有：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.