Am J Resp Crit Care:超越BMI的范围去明白肥胖哮喘

婴幼儿癫痫和老年人症对公共卫生密切相关重大挑战，直接影响到世界各地数百万婴幼儿。在美国政府约9%的婴幼儿患有癫痫，约30%超重或老年人。大比率流行病学证据指出，老年人是婴幼儿癫痫和癫痫感染率增大的一个小心因素。一些数据分析调查结果引述，癫痫可以先于婴幼儿老年人，但他们的找到确实是由在基线时早已超重的婴幼儿加剧的，因此更为有确实变得老年人。对婴幼儿和完成的双向孟德尔随机化数据分析指出，老年人遗传小心普遍性满分与随后癫痫的演进间存在关联普遍性，但癫痫遗传物质与随后的老年人都是联普遍性。此外，神经普遍性可加剧癫痫疼痛、日常生活质比率和很低血压的许多现代有所改善，促使背书该关联普遍性。“老年人癫痫”很确实是一组复杂的表观，还包括老年人加剧癫痫小心普遍性和感染率升很低、老年人使现有癫痫疼痛复杂化、以及控制不良的癫痫确实加剧体重增大。为更为促使数据分析，我们必须将中长期从评核老年人与癫痫间的亲密关系转回到解开潜在的都能上，不太可能依靠体重指数(BMI)来完成这项任务显然不够。虽然它简单方便，但有其相比较，还包括未能辨别四肢掺入，脂肪酸组织特有种，和代谢物失调，因此，从未透过探究癌症的前提。Mensink-Bout和他的同僚超越了BMI的区域，用MRI评核了5421名10岁婴幼儿的四肢掺入和脂肪酸特有种，并评核了他们与癫痫小心普遍性和很低血压的亲密关系。调查结果引述，总脂肪酸质比率与很低FEV 1和FVC有关，但FEV 1/FVC比值更为很低。并且，只有胃脂肪酸沉积比率与很低血压的这些发生变化有关。脂肪酸组织能倡导炎疼痛态，从而倡导癌症的演进。其前提还包括转化成脂肪酸因子，如瘦素或脂联素、内皮肝细胞信号传导和代谢物失调。胃脂肪酸组织尤其与心血管癌症和其他老年人并发症有关。这很确实是因为它也更为大力地参与老年人癫痫。老年人癫痫症状胃脂肪酸中瘦素遗传物质理解极很低，脂联素理解更为很低，瘦素理解与浸润很低化学反应普遍性有关。另外，胃老年人和癫痫确实是常见于瘙痒都能的中游严重性。例如，Chitinase 3-like-1，既可加剧过敏普遍性瘙痒化学反应，也可倡导胃脂肪酸积攒。考虑到这一点，并根据Mensink-Bout调查结果的结果，确定胃或其他特定脂肪酸组织瓦到底与癫痫和其他黏膜结果有关，对今后的数据分析至关重要，然后中长期阐明潜在的都能和相应的生物学标记物。另一个吻合的阐释是，老年人的某些特有种确实与肺部的解剖、胚胎发育或机械发生变化有关。以前曾报道过，婴幼儿老年人与痉挛有关(**的直接影响强于女孩)，进而与癫痫减轻涉及。在现在的数据分析中，Mensink-Bout调查结果说是，胃脂肪酸与浸润痉挛有关，与脂肪酸总比率都是；他们还调查结果了**腹膜脂肪酸对FEV 1和FVC的直接影响比女孩更为强。癫痫组和非癫痫组示BMI较很低时，中等浸润和大浸润内壁脂肪酸组织聚集，浸润脂肪酸含比率与浸润壁厚、瘙痒肝细胞数涉及。浸润脂肪酸组织释放出本身确实以外阐释了癫痫的一些发生变化，还包括浸润狭窄和阐释。将不会的数据分析无论如何检查婴幼儿过多的胃和/或腹膜脂肪酸到底意味着一种老年人的表观，这种老年人倾向于在某些心脏积攒脂肪酸组织。我们还必须洞察某些脂肪酸特有种到底对肺部有更为直接的促炎功用。BMI肯定不会继续在老年人流行病学数据分析中发挥功用重要功用(因此也不会直接影响老年人癫痫)。但是在大数据、详述表观、多组学、遗传物质编辑和人工智能的时代，我们无论如何把注意力转回到一种更为生动地、更为很低地描绘出“老年人”的步骤上，并数据分析加剧老年人癫痫的脂肪酸组织的具体特质。原始典故：Forno E. Moving Beyond the Confines of BMI in the Quest to Understand Obese Asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Nov 4. doi: 10.1164/rccm.201910-2031ED. [Epub ahead of print]