髋臼小腿主要发生于青壮年的高能生产量创伤,是最严重的关节内小腿。病症常常新设多脏器烧伤、血流动力学情况不稳定、心肌功能紊乱等情况,因此挽救生命暂停移植手术是惯用的髋臼小腿用药可行性。对于生命病症平稳的髋臼小腿病症,进行移植手术用药的间隔时间选择有否亦会对肿胀和移植手术间隔时间存在冲击呢?晚期48天内内移植手术的病症其术中肿胀和移植手术间隔时间有否亦会增加呢?为探究上述问题,何种髋臼骨拆分型式对移植手术入路的选择更有价值尚无考证。美国波士顿州大学骨科的Steven K. Dailey教授进行了一项研究,事与愿违发现对于髋臼小腿,烧伤48天内内移植手术与烧伤48天内以前移植手术病症的据估计中毒者生产量以及移植手术间隔时间并无值得注意不同。其研究结果发表格在2014年9翌年的J Orthop Trauma杂志。
创作者回顾性研究2002年至2013年住院移植手术用药的288亦然髋臼后墙小腿(PW posterior )、拱形小腿(ABC associated both column)和前柱和后半横行小腿(ACPHT anterior column posterior hemitransverse )。通过Kocher-Langenbeck 入路用药176亦然后墙小腿,通过前侧入路用药112亦然拱形小腿和前柱和后半横行小腿。
按照有否48天内内移植手术将上述病症进行分组,主要探究病症的据估计中毒者生产量(EBL estimated blood loss )和移植手术间隔时间。
后墙组病症和拱形小腿/前柱和后半横行小腿病症在年龄分布、烧伤侧、烧伤系统方面具有值得注意不同。后墙组病症年龄较小,小腿多为右侧髋臼小腿,烧伤原因主要为严重事故烧伤。
表格1 不同小腿多种类型式以及移植手术积极参与间隔时间分组的情况对比
拱形小腿/前柱和后半横行小腿病症的据估计中毒者生产量(800ml比400ml)、移植手术间隔时间(270分钟比154分钟)、住院间隔时间(11天比7天)要值得注意之比后墙小腿病症。晚期移植手术(48天内内)用药的后墙小腿病症其据估计中毒者生产量、移植手术间隔时间与晚期移植手术(48天内以前)病症并无值得注意不同,计有400ml比400ml、150分钟比156分钟。晚期移植手术(48天内内)用药的拱形小腿/前柱和后半横行小腿病症的据估计中毒者生产量据估计中毒者生产量、移植手术间隔时间与晚期移植手术(48天内以前)病症也无值得注意不同,计有725ml比800ml、258.5分钟比272分钟。
通过此次研究,创作者认为:和简单髋臼小腿后墙小腿相比较,复杂髋臼小腿(拱形/前柱和后半横行小腿)的据估计中毒者生产量及移植手术间隔时间亦会明显增加。但是对于后墙、拱形、前柱和后半横行髋臼小腿病症,有否48天内内移植手术对据估计中毒者生产量及移植手术间隔时间并无值得注意冲击。
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