腰椎管狭窄症是好发于学龄前群人的典型脊柱病症，可以造成下肢疼痛等症状而致功能障碍，众多保守或手奥义方法有已被用来化疗此病症，椎板切除奥义是较为常用的必需奥义式，一般在全麻下开展，对各部位影响相对尚可。后悔的是，对于某些学龄前来说，椎板切除奥义仍是充满危险的，因此很多研究成果部门试右图通过微创手奥义的方法有化疗这一病症，其里面就除此以外近段时间出现的椎弓下部更长奥义。
10月底的J Neurosurg: Spine杂志上发表格了Ali Kiapour等美国研究成果部门开展的单独新种及系统工程实验者，对这一奥义式的效果开展了灌注正确性研究成果。
参照同类型的方法有，研究成果部门总共举例来说8极具尸体L1-S1新种，自为正因如此影像学检查考虑到解剖突变，去除皮肤及静脉等结构设计，保存半月底板和足部囊等一个组织。在L1和S1正方形开展一般来说，通过调整L3-4间盘为水平位确定新种位置。
右图1 椎弓下部更长奥义后一般来说在试验设备上的新种，可见椎弓下部更长机的口部 一般来说进行后按标准流程开展椎弓下部更长奥义：可视引领下沿实定脊椎（L4或L5,或L4+L5）双侧椎弓下部里面心取用导针，方才脊椎；然后以专用机械确立工作通道，取用木工骨锯（写作者介绍：该工极具锯齿方向与椎弓下部长轴横向，并可延伸），将椎弓下部与脊椎连接部锯断，锯骨过程通过可视和触觉反馈简单控制，方才椎弓下部骨壁基本上离断而不细菌感染一处结构设计。以上可用进行后取用椎弓下部更长机，调控其大小使间隙达到4.5mm，锁定更长机进行可用。 右图2 椎弓下部更长奥义当年后的脊椎里面部横截右图例，可见椎管的截面缩减 右图3 椎弓下部更长奥义当年后新种侧位右图例，可见椎间孔km缩减 测量新种一动、右-右侧弯角、右-右侧向轴向的动度，施加的作用力按0.25-Nm减半方才10Nm；然后，在侧向400N力量实航天器先决条件下重复以上次测试。所有新种仅有首先在完好长时间下进行以上动度次测试，然后，4例自为L4双侧椎弓下部更长奥义、4例自为L5椎弓下部更长奥义后分别开展次测试；最后，所有新种在L4、L5仅有开展了更长奥义的先决条件下开展次测试。另外，该研究成果利用系统工程方法有构建了奥义当年、奥义后非线性框架，对框架动度、椎管和神经下部管的km叠加情况开展了评估。 右图4 400N实航天器先决条件下完好新种、L4更长奥义后、L5更长奥义后、L4+L5更长奥义后四种情况一动位移较为，各曲率走自为情况理论上相符合 结果表格明：动度方面，各先决条件下测得的原始数据较为相对于，而单独测量的原始数据也与系统工程研究成果的原始数据相对于。因此，系统工程框架必需可自为，进而在接下来的系统工程研究成果里面可以看到：椎管和神经下部管km叠加方面，当L4椎弓下部开展更长奥义时，持续保持更长相对为2、3、4.5mm的先决条件下L4-5间盘水平横截的椎管km缩减相对都为10%、15%、22%，而L4、L5仅有自为更长奥义时的缩减相对则都为13%、20%、30%。L5椎弓下部自为更长奥义时当其间距持续保持在2、3、4.5mm时其神经下部管缩减相对都为13%、20%、29%，而L4、L5仅有自为更长奥义的先决条件下其缩减相对则都为17%、26%、40%。 表格1 各试验并不一定L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段一动、侧弯角、侧向轴向情况较为 表格2 各新种椎管和椎间孔km缩减比例 【编者按】：该研究成果通过单独和系统工程两个角度证实椎弓下部更长奥义可以缩减椎管和神经下部管km，因此可以用来化疗椎管狭窄症。但是，也必需看到，此技奥义的可自为性、安全性、可用性等诸多缺陷尚待进一步研究成果。在将此技奥义无论如何应用于临床实践当年，还有很长的四路要走。另外，相比于此研究成果的事实，个人更感兴趣那个实现“椎弓下部离断”的骨锯和“椎弓下部更长机”的构造，而写作者并未在短文里面提供详细原始数据和右图例，希望有相关机密文件的站友分享，提当年感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.核对信源地址
编辑： 王爽相关新闻
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