血栓癌是指血栓外分泌腺的恶性，展现为呕吐、头晕、年老和肿胀，恶性层面高，预后再加。血栓癌 90% 为导管蛋白质癌（PDC），为白色多纤维、极易诱发粘连的硬癌。因血栓血管、淋巴管丰富多彩，腺泡无内皮，极易暴发中期移到。持续发展血栓癌生育率逐年下降，多数才会展现为血栓结节，如何尽力复发血栓结节的其本质，指导工作医学用药方向已是今后研究工作的难点和热点。
为此，来自日本札幌医科大学的 Hirotoshi 副教授就超声内镜引导下细针外科手术（EUS-FNA）之前所采用 22 G 的口孔针和标准化针在血栓结节外科手术之前所形态学的准确性和切除组成员织的密度问题，开展了多之前所心、前所瞻性随机对照研究工作，结果发表于全面性的 GIE 周刊上。
该研究工作不属于标准化为有血栓实性结节、必需开展 EUS-FNA 的病症。排除标准化为年龄 3）、妊娠期女童、大肠梗阻病症、欧洲联合组成员性能状态评分翻倍 4 分者以及美国政府医生协会分级翻倍 III-IV 级者。
外科手术针的选择：该研究工作所选取的外科手术针为 22 G 的标准化针（EZshot2 NA-220 H-8022，奥林巴斯）和 22 G 的口孔针（EZshot2 NA-230 H-8022，奥林巴斯），后者较前所者的不同之处为在东北方针尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的卵形口孔。
图 1. 含有一个卵形口孔的 22 G 的 EZ 外科手术针
外科手术组成员织以外开展形态学及蛋白质学验证。形态学检测包括将组成员织相同后石蜡包埋、腌渍后 HE 染，必要时免疫组成员化检测。对涂片组成员织巴氏染后行蛋白质学检测。两者诊疗分类为：非性结节、不典型增生、怀疑 PDC、PDC 和其它。上诉分类前所两者分类为有性，后三者分类为中性。
外科手术采样密度主要通过需用组成员织的数量、大肠上皮蛋白质废水情况、切除组成员织之前所血块的数量三上都开展评估。
0 分别为采样之前所无实性微粒；1～2 分别为采样可行蛋白质学评估，但不必提供形态学电子邮件，3～5 分别为采样可翻倍行形态学检测的要求。终究诊疗一部分病症基于外科手术切除肿物形态学切除和尸检，其余病事例医学至少随访 12 个年底，如病症复发自发减轻或具体方法上无相比变化，医学指向良性病变；若短时之间内进展或医学流程恶化则看做恶性。
终究该研究工作不属于了 2013 年 1 年底至 9 年底的 154 事例病症，口孔针组成员 76 事例，标准化针组成员 78 事例。一组成员诊疗借助于的恶性病症都为 68 事例和 70 事例。在 154 事例病症之前所经外科形态学复发 51 事例，依照 EUS-FNA 和医学流程复发 87 事例。16 事例良性病症之前所有 1 事例为外科形态学复发，其余为 EUS-FNA 和医学流程复发。
形态学统计分析之前所口孔针组成员和标准化针组成员的准确度都为 86.8% 和 82.1%，无相比再加异。在亚组成员统计分析之前所，一组成员之间有或没有录影蛋白质形态学学评估，诊疗准确度再加异无统计学意义。在外科手术采样密度形态学评估之前所，口孔针组成员和标准化组成员之前所 ≥ 3 分的比事例都为 64.4% 和 42.9%，有相比再加异。在录影蛋白质形态学学验证之前所，一组成员 ≥ 3 分的比事例都为 73.1% 和 45.6%，有相比再加异。
一组成员在大肠上皮蛋白质废水情况、切除组成员织之前所血块的数量上都无相比再加异。一组成员在蛋白质学的准确度上都分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是，不良事件共五借助于现 3 事例，以外为轻之前所度血栓炎，以外借助于现于口孔针组成员，经内科自由派用药起色。
综上，研究工作者得借助于结论，该研究工作得出结论在 EUS-FNA 之前所采用口孔针在诊疗血栓实性结节的准确性上都这不优于标准化针。
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编辑： 罗妍相关新闻
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