腱头骨头不连可明显影响病患者高质量的日常生活。在此之前临床上有很多放射治疗工具，除此以外内分开+骨头移至植、急电兴奋、肋骨头带血管努或不带血管移至植、Ilizarov骨头搬运+Papineau系统设计+清创妖术等。但是，这些系统设计的骨头不连率和于是又死亡率仍然较高，而且还会出现肢体较宽短缩、力中的央线不对、于是又骨头折和放射治疗时长长等。
因此，为了克服上述系统设计的缺点，来自阿塞拜疆Gulabi教授等介绍了用作圆形均分开架和髓内三脚放射治疗腱头骨头不连的系统设计。文章于2014年4年初发表在Clin Orthop Relat Res上。
移至植手妖术熟练：
妖术前30分钟静滴1g这一代头孢，病患者坐姿于可仿射变换移至植手妖术台，；大全麻。根据妖术前正侧位X中的央线同样应用软件的Trigen髓内三脚和Ilizarov均分开架，特征是比一般髓内三脚的当有孔要多（左图1）。
左图1：腱头正侧位右左图可见髓内三脚较宽和宽度及所需预先须以的孔前面。
在腱头骨头不连部位作一横；大孔洞内，全局软该组织清创，漏出较长时长形态骨头端、髓闽南语和“红辣椒征”后，动手妖术溃疡或失活之外的骨头端（左图2）。如果病患者肋骨头较长时长，可在同一水平中的央线动手妖术等长的肋骨头。
左图2：腱头远端骨头髓炎作一横孔洞内。
嵌入伤口内，在髌腱出口内处作一2cm的垂直孔洞内。经髌腱撕开入路穿入Kirschner钩在仿射变换下有别于腱头髓内三脚进钩点。已确定进钩点无误后，穿入一根借助钩至髓闽南语。扩髓闽南语至比髓内三脚直径大1.5mm，先带入Poller阻挡三脚缩小干骺端髓闽南语直径，能避免髓内三脚带入后摇动。
髓内三脚的较宽不必超过腱头的较宽，这样才能在机车搬移至过程中的充分分开两边新生的骨头结构上。因此，髓内三脚一定会突出髌上区域，此时特别注意维护髌上该组织直至机车进行时。锁骨和远端的当有三脚要在腱头加长后打上。
第二阶段bofocal系统设计是骨头加长。四个圆形均分开架的四个环分别通过一枚Kirschner钩和一枚half-pin连接在腱头上，在仿射变换下垂直腱头轴位和平；大膝关节带入腱头。特别注意Kirschner钩和Schanz螺三脚至少要与髓内三脚保持1mm的隔膜，否则有可能由于钩道接种造成了髓内接种。
如果要能避免half-pin与髓内三脚沾染，原作者用作的是Paley等介绍的空心须以系统设计，在Schanz螺三脚水平垂直髓内三脚把Kirschner钩带入到腱头脑，仿射变换验证方向前面无误后，经Kirschner钩用作4.8mm空心须以扩大进钩闸口，带入half-pin，仿射变换下于是又次验证half-pin和Schanz螺三脚前面（左图3）。
左图3：侧位仿射变换下可见Schanz螺三脚与髓内三脚间的孔洞。
在腱头结节远端的锁骨骨头块出口内处作一2cm孔洞内，用Gigli锯和骨头泥分别出口内处理腱头后侧脑和前侧脑，经皮；大截骨头妖术。用该系统超声监视系统腱头前肌和腱头后肌的血流灌注原因下，；大腱头急性短缩（左图4A-B）。
左图4：57岁持续性腱头骨头折病患者，病危前进；大了3次不成功的移至植手妖术放射治疗，动手妖术了9.5cm的腱头。腱头骨头不连部位进；大5cm急性短缩。A和B分别为急性腱头短缩妖术后第1丰臣秀吉侧位片。
为了能避免急性短缩带来近期的血运循环问题，可以以2mm/天在骨头端联接出口内处进；大传输来进行时剩余骨头短缩。在仿射变换下；大2mm的圆形均分开架机车试验，尽可能截骨头妖术顺利进行时。当骨头联接出口内处进行时沾染后继续进；大传输空气，直至病患者有疼痛患者。
接着，在全麻下取病患者髂骨头移至植到骨头联接出口内处，于是又斧头当有预先在腱头东北角骨头块须以取髓内三脚孔（左图5A-C）。骨头移至植妖术进行时后只需开始机车骨头加长，以1mm/天更快进；大，分4次。妖术后病患者可立即收起双拐完全负重；大走，但无法；大膝关节青年运动，直至髓内三脚穿越腱头软该组织头下部位。
左图5：A和B歇圆形均分开架和髓内三脚分开腱头，骨头联接出口内处的骨头完全沾染，取病患者自体骨头移至植到骨头联接出口内处，于是又斧头当有预先在腱头东北角骨头块须以取髓内三脚螺三脚孔；C-右左图
原作者用作该系统设计放射治疗5例腱头萎缩性骨头不连伴骨头缺损病患者，其中的平均骨头缺损较宽为8.6cm（6.6-10.5cm）。妖术前；大正侧位X中的央线和CT扫描判断所需动手妖术的溃疡或接种骨头前面，用该系统超声评估患肢的血液循环原因，规章放射治疗方案（左图:6A-C）。
左图6：A-骨头联接出口内处动手妖术前面（红中的央线）；B和C左图为57岁持续性腱头骨头折病患者，病危前进；大了3次不成功的移至植手妖术放射治疗，妖术前正侧位推测髓内三脚撕裂，黑中的央线为骨头动手妖术前面。
当骨头较宽达到预料效果时只需暂时骨头加长。移至除Ilizarov架后，在全麻下带入髓内三脚锁骨当有螺三脚。妖术后只需开始股四头肌等长收缩锻练和膝关节举办活动病危（左图7A-C）。移至除均分开架后，只需鼓励病患者在支具维护下完全负重；大走。
左图7：随访5个年初，移至除均分开架妖术后，斧头当有髓内三脚锁骨螺三脚。A和B歇髓内三脚锁骨当有，骨头联接出口内处骨头折伤口，腱头较宽稳定下来；C左图为髓内三脚锁骨当有，骨头联接出口内处骨头折伤口，腱头较宽稳定下来的右左图。
随访结果显示均分开架平均用作时长为4个年初（3-5个年初），均分开架指数为0.4个年初/cm。平均骨头折伤口时长为4.6个年初（3.5-5.5个年初），所有病患者均未推测于是又骨头折或畸形伤口。所有病患者的Paley骨头分数（Paley bone evaluation results）为优，Paley功能分数4例优1例良。妖术后推测10例钩道接种（轻度并发症），还有1例病患者遗留5°马蹄内翻足畸形（中的度并发症）。
因此，原作者确信该系统设计善用急性骨头短缩和骨头机车加长可有效放射治疗腱头骨头不连伴骨头缺损。然而，还所需更多深入研究通过与各有不同工具比较放射治疗这类疾病的才能得到工具显然有效的证据背书。
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撰稿人： 林超文相关新闻
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