全美腰椎融合翻修术并发症特点

美国政府脊骨糅合疗程实有数急遽递减，1998年到2008年，每10万人口总数中，肩部椎、腹椎、腰部糅合实有数分别增长了90%，61%和141%，可避免更为多病患者须糅合修复疗程，潜在的增加了致病率和诊疗经费。修复疗程的原因除此以外骨性糅合失败，内相同相光中风，脊骨进行时性退变和持续疼痛。

肩部、腹、腰部糅合失败率报道不一，肩部椎糅合失败率为0-50%，原设ACDF失败率为2.1%；腹椎为18%，腰部为9%-36%。假关节和修复危险状况除此以外高达年龄、多节段糅合、精前内心深处状态、吸食、劳动补贴、影响骨伤口的腹部结核病及抑制剂（非甾体抗炎药和激素）。

脊骨疗程关键技精的的发展，除此以外内相同，医学影像关键技精，新骨移植物选择，可促进糅合的成功。脊骨糅合修复精围疗程期中风多，除此以外伤口感染和硬膜碎裂。全美脊骨糅合精的流行病学分析已报道，但脊骨糅合修复精的全国近年来分析，并未见报道。

美国政府旧金山西达斯戈兰高地诊疗机构脊骨外科的学者进行时了一项全美入院病人的大样本分析，完全一致了脊骨糅合修复精流感的基本特征和中风的基本特征，文章于2014年6月发表格在Bone Joint J上。

该分析抽样来自美国政府全国入院病患者样本索引中，2002年至2009后期脊骨糅合流感。疗程类型为脊骨时以糅合（410158实有）和糅合修复精（22128实有）（除此以外肩部、腹、腰部糅合），通过国际结核病形态学第九版（ICD-9-CM），针灸前言的疗程编码加以指明（表格1）。

表格1 肩部腹腰部糅合修复精的六个相似病症。

深入分析2002年至2009后期疗程流感、框架结核病、中风（入院期间丧命、疗程口腔感染、硬膜碎裂和伤口裂开）的基本特征。通过多数据类型回归深入分析进行时统计深入分析，二元数据类型除此以外：高达年龄65岁以上，性别，吸食和框架结核病，以单数据类型统计深入分析（表格2）。

表格2 时以和修复脊骨糅合精流感基本特征和框架结核病的单数据类型深入分析。

结果显示，2002年至2009后期，脊骨时以糅合疗程生育率很低于修复精（56.4%对51%，表格3，平面图1）。肩部腹腰部修复精生育率无显着不同（平面图2）。2009年，修复精的高达入院日和花费很低于时以糅合精（4.2天对3.8天，91909对87161美元）；rhBMP可用率很低（39.6%对27.6%），椎间糅合器可用率低（41.8%对56.6%）（表格4，平面图3）。

表格3 2002年至2009年全美脊骨糅合精的近年来。

平面图1 2002年至2009年全美脊骨糅合精的近年来。

平面图2 肩部腹腰部修复精急遽变化。

表格4 2009年时以和修复脊骨糅合精的基本特征。

平面图3 时以糅合和修复精相比，各项测试方法的比较。

回归深入分析提示，经修正后，抑郁（破绽比1.53）、精神结核病（破绽比1.49）、缺乏性贫血（破绽比1.35）和吸食（破绽比1.10）为修复精的危险状况（表格5，平面图4）。脊骨糅合修复精较时以糅合精很低风险的中风为：硬膜碎裂（破绽比1.41）和疗程口腔感染（破绽比3.40）（平面图5）。

表格5 多数据类型回归深入分析提示的脊骨糅合修复精的独立危险状况。

平面图4 脊骨糅合修复精各状况缩减后的破绽比（95%可信区间）。

平面图5 脊骨糅合修复精中风缩减后的破绽比（95%可信区间）。

本分析利用美国政府入院病人的大样本数据，深入分析了脊骨糅合修复精的流感基本特征和中风基本特征。可用这样的大样本索引亦发挥作用缺点，实有如缺少ICD-9-CM编码确切病患者病症、脊骨糅合流感和框架结核病。绝对值得一提的是的是，可用这种超大索引，常可使也就是说无意义的针灸不同变为统计学不同的测试方法。为避免这一点，本分析的P绝对值预设为0.01。

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