ERJ：肺动脉高压的治疗模式和存活率的时间段趋势

肺部高热 (PAH) 是一种潜在致命的肺静脉病变，其特征是肺静脉湍流 (PVR) 短暂性减低，显然随之而来右侧心力衰竭。 PAH 最典型的基本概念是特发性 (IPAH)，但也有遗传疾病 (HPAH) 和药剂就其 (DPAH) 基本概念以及与各种病变就其的疟疾表现，亦然如软骨病 (CTD)、人类免疫缺陷病毒 ( HIV) 感染者、门脉高热 (PoPH) 和先天性心脏病 (CHD)。

多年来，随着更多 PAH 药剂的出有现，外科手术策略也在大幅度蓬勃发展。在 2004 年北美肺部高热 (PH) 指南里，基本上所有患者和所有疟疾阶段都破例单药外科手术，联合外科手术作为最后策略放弃“显然被权衡”的建议。

目前已为不清楚 PAH 的新的疗法和新的外科手术策略的带入以及在该患者族裔里仔细观察到的人口比例统计学变动如何受到影响外科手术模式和致死率。 该研究课题结果获取来自肺部高热新的开始外科手术的比较前瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的数据。 本分析方法的用以是描述 2010 年至 2019 年（即 10 年过后）诊断为 PAH 的患者的外科手术模式和死亡率的一段时间渐进。

入选患者：自北美大型肺部高热香港特别行政区 COMPERA 的数据；

(i) 2010 年 1 同年 1 日至 2019 年 12 同年 31 日过后新的诊断出有患任何基本概念 PAH 的 18 岁以上初治患者，

(ii) 至少有一次随访，以及 (ii) 水平线时表征 mPAP ≥25 mmHg . 疑似或复发肺静脉闭塞性疟疾或肺毛细静脉瘤病的患者与其他基本概念的 PH 患者一样被排除外。

研究课题结果：

本研究课题共划入2531亦然患者。早期联合外科手术（复发后3 个同年内）的常用率从2010年复发为PAH的患者的10.0%下跌至2019年复发为PAH的患者的25.0%。复发后1 年放弃联合外科手术的患者比亦然从27.7%下跌到 46.3%。比较 2010-2014 年和 2015-2019 年过后，1 年致死率估计相似（分作 89.0% [95% CI, 87.2%, 90.9%] 和 90.8% [95% CI, 89.3%, 92.4%]） ，而 3 年致死率估计（分作 67.8% [95% CI, 65.0%, 70.8%] 和 70.5% [95% CI, 67.8%, 73.4%]）有轻微但有旧着的加强。

研究课题启示：

从2010年到2019年，联合外科手术的常用有所减低，但大多数患者仍放弃单药外科手术。诊断后 1 年的死亡率没随一段时间变动。愿景的研究课题需要确定仔细观察到的表明 3 年致死率提高的渐进是否可以得到证实。

供参考：

Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Staehler G, Huscher D, Pittrow D, Olsson KM, Vizza CD, Gall H, Distler O, Opitz C, Gibbs JSR, Delcroix M, Ghofrani HA, Rosenkranz S, Park DH, Ewert R, Kaemmerer H, Lange TJ, Kabitz HJ, Skowasch D, Skride A, Claussen M, Behr J, Milger K, Halank M, Wilkens H, Seyfarth HJ, Held M, Dumitrescu D, Tsangaris I, Vonk-Noordegraaf A, Ulrich S, Klose H. Temporal trends in pulmonary arterial hypertension: Results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Oct 21:2102024. doi: 10.1183/13993003.02024-2021. Epub ahead of print. PMID: 34675047.