对于QRS在120-150 ms之间时瓣膜再继续同步化放射治疗(CRT)的价值目前仍是专家学者们的主要争议点。美国心衰学会最原先简要将不实际上右束支传导阻滞的情况下，CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms，而QRS在120-150 ms之间仅为“可考虑”。ESC简要中，强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰，左束支传导阻滞(LBBB)，LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的患者。这些简要并不认为CRT适用于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的患者。苏黎世大学的Holzmeister外科医生并不认为原先简要仅仅基于亚组研究，将大部分心衰患者剔除不止CRT。他并不认为外科医生应当尽力为这部分许多人可选择适合于的用具放射治疗，而非基本概念剔除。近期Cleveland大学医院和发病所学院的Sipahi外科医生的meta研究提示，CRT只能使QRS<150ms的患者获益，而Holzmeister则并不认为，机械失同步是患者从CRT放射治疗获益的指征，左室内、室间及房室不同步只能仅仅通过QRS宽度反映，因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT放射治疗。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一，该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步患者CRT治果。他并不认为大部分心衰患者QRS不显著增宽，应对这部分患者进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑： caowenzhai
相关新闻
相关问答
