膝长龙椎间盘开刀椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的颧骨后端极少眩晕骨赘增生,并常常引致屈从脑干和/或神经根引致相关的疼痛。目前,对于颧骨后端骨赘的放射治疗有两种方法,一种是间接缺氧,一种是实际上缺氧,但这两种方法都实际上不足以。实际上缺氧通过切除开刀骨赘,因切除部位紧靠脑干和神经根,故产生医源性脑干神经损坏的风险很大,包括硬膜中空损坏、硬膜外静脉丛碎裂出血等。间接缺氧通过长龙牵引增加椎间高度以促进骨赘青年学生转换成,但骨赘的转换成效果仍有待证明。为了实验者间接缺氧方法的有效性,大韩民国学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后颧骨后端骨赘的批判性缓冲区深入研究,在这篇名中,原作者通过CT扫描学方法对ACDF术后颧骨后端骨赘的转变来进行了长期以来的注意到。
该深入研究一共对31由此可知行ACDF放射治疗的病患来进行了长期以来随访注意到,并利用PACS嵌入式在CT平面图像上对每由此可知病患的颧骨后端骨赘的长度、占地以及椎间穿孔的前后弧度来进行计算。结果发现这31由此可知病患中,骨赘减小的有7由此可知,增大的有5由此可知,无转变的有19由此可知。术后3个月初至术后5年,骨赘占地的转变值超过为-0.42+/-4.21mm2,并无显着的生物学差别。骨赘长度的转变也未曾出现显着的生物学差别,转变值超过为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间穿孔前后弧度也未曾暴发相对来说的转变。
通过该深入研究,原作者再度得出了这样的结论:颧骨后端骨赘的长期以来青年学生性转换成效果并不相对来说。这一深入研究结果反之亦然间接缺氧的有效性已被否定,因此临床医生应尽可能为病患来进行实际上缺氧切除,以缓解神经屈从疼痛。
平面图1. A. 为后端骨赘相对来说的颧骨,上下平面图的两颧骨处于同一程度节段。B. 沿固定底板后端的划线平行于颧骨后侧如意的划线。上下平面图中,两对角之间的最远也就是说。C. 使用PACS嵌入式准确地刻画骨赘边如意,并计算出来出其占地的大小。
平面图2.固定底板后端至颧骨后端骨赘顶点的间距。
平面图3. 斜位CT扫描上椎间穿孔前后弧度的计算。其最远为骨赘顶点至关节突前如意的垂直长度。
平面图4.轴位CT扫描上计算右边、右侧椎间穿孔的前后弧度。
平面图5. A. 术后3个月初的轴位CT扫描。B. 术后5年的轴位CT扫描。与术后3个月初相比,颧骨后端骨赘无转变。C. 术后3个月初的松田状位CT扫描。D. 术后5年的松田状位CT扫描。与术后3个月初相比,颧骨后端骨赘无转变。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑: 杜相关新闻
相关问答