颈恰巧椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2021-10-19 01:35:20 来源:
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膝长龙椎间盘开刀椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的颧骨后端极少眩晕骨赘增生,并常常引致屈从脑干和/或神经根引致相关的疼痛。目前,对于颧骨后端骨赘的放射治疗有两种方法,一种是间接缺氧,一种是实际上缺氧,但这两种方法都实际上不足以。实际上缺氧通过切除开刀骨赘,因切除部位紧靠脑干和神经根,故产生医源性脑干神经损坏的风险很大,包括硬膜中空损坏、硬膜外静脉丛碎裂出血等。间接缺氧通过长龙牵引增加椎间高度以促进骨赘青年学生转换成,但骨赘的转换成效果仍有待证明。为了实验者间接缺氧方法的有效性,大韩民国学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后颧骨后端骨赘的批判性缓冲区深入研究,在这篇名中,原作者通过CT扫描学方法对ACDF术后颧骨后端骨赘的转变来进行了长期以来的注意到。

该深入研究一共对31由此可知行ACDF放射治疗的病患来进行了长期以来随访注意到,并利用PACS嵌入式在CT平面图像上对每由此可知病患的颧骨后端骨赘的长度、占地以及椎间穿孔的前后弧度来进行计算。结果发现这31由此可知病患中,骨赘减小的有7由此可知,增大的有5由此可知,无转变的有19由此可知。术后3个月初至术后5年,骨赘占地的转变值超过为-0.42+/-4.21mm2,并无显着的生物学差别。骨赘长度的转变也未曾出现显着的生物学差别,转变值超过为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间穿孔前后弧度也未曾暴发相对来说的转变。

通过该深入研究,原作者再度得出了这样的结论:颧骨后端骨赘的长期以来青年学生性转换成效果并不相对来说。这一深入研究结果反之亦然间接缺氧的有效性已被否定,因此临床医生应尽可能为病患来进行实际上缺氧切除,以缓解神经屈从疼痛。

平面图1. A. 为后端骨赘相对来说的颧骨,上下平面图的两颧骨处于同一程度节段。B. 沿固定底板后端的划线平行于颧骨后侧如意的划线。上下平面图中,两对角之间的最远也就是说。C. 使用PACS嵌入式准确地刻画骨赘边如意,并计算出来出其占地的大小。

平面图2.固定底板后端至颧骨后端骨赘顶点的间距。

平面图3. 斜位CT扫描上椎间穿孔前后弧度的计算。其最远为骨赘顶点至关节突前如意的垂直长度。

平面图4.轴位CT扫描上计算右边、右侧椎间穿孔的前后弧度。

平面图5. A. 术后3个月初的轴位CT扫描。B. 术后5年的轴位CT扫描。与术后3个月初相比,颧骨后端骨赘无转变。C. 术后3个月初的松田状位CT扫描。D. 术后5年的松田状位CT扫描。与术后3个月初相比,颧骨后端骨赘无转变。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 杜

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