Lancet Respir Med:注意!加用环磷酰胺对特发性肺纤维化急性更为严重患者而言有害无利!

2022-01-03 01:55:51 来源:
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化学疗法在极高血压肺部溃疡 (IPF) 急性连带病征之前的广泛应用尚能不一致。本研究课题主旨检验除了极高血糖甲泼塑料正因如此的四种化学疗法负面影响在 IPF 急性连带病征之前的有效性和兼容性。

这是一项在西班牙的 31 家医院开展的结果表明、CPA为对照的 3 期临床试验,招募了已已登记 18 岁的 IPF 急性连带或疑似连带病征,1:1随机分成两两组,于第0/15/30/60有道放弃化学疗法(600 mg/m2)静脉负面影响+嘧啶或CPA作为出血性才以的预防治疗法,4 小时后每一次病患。排除放弃液压通气、有一般来说传染、有一般来说癌症或在肺部移植搭车名单上已登记的病征。主要西端是 3 个同年于在传染率。

主要西端

2016年1同年22日-2018年7同年19日,共约检验了 183 位病征,其之前 120 位被随机分两组,119 位(62 位为重度 IPF)放弃了至少一血糖的化学疗法(n=60)或CPA(n=59)。化学疗法两组和CPA两组的 3 个同年于在传染率分别是 45%(27/60)和31%(18/59;也就是说 14.5%,p=0.10)。根据 IPF 严重程度相应后的结果相似(压倒性比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04)。重度 IPF 病征的3 个同年死亡可能性极高于非重度 IPF 病征(OR 2.62, 1.12-6.12),抗溃疡治疗法与 3 个同年死亡可能性减少相关(OR 0.33, 0.13-0.82)。

12个同年生存率

两两组 6 个同年内的缺失政治事件的频发情形相近:化学疗法两组 vs CPA两组:42% vs 51%;最常见的是传染:33% vs 36%。

缺失政治事件

综上所述,在糖皮质激素治疗法基础上,额外加用化学疗法负面影响治疗法会减少极高血压肺部纤维急性连带病征的 3 个同年传染率。该研究课题结果提供了反对在此类病征之前用到静脉输注化学疗法的证据。

原始典故:

Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4

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