Neurology：口服达比加群卒中患者的溶栓治疗

佩雷拉加群酯（佩雷拉加群）是一种直接凝血酶抑制剂，已被证明可预防缺血性病人的殁中会。利家鲁珠抗病毒（Idarucizumab）是一种人源化制剂片段，力图反败为胜佩雷拉加群的抗凝作用。利家鲁珠抗病毒与佩雷拉加群的结合力比佩雷拉加群和凝血酶的结合力高350倍，并在几分钟内完全反败为胜佩雷拉加群的生物活连续性。多个病由此可知调查报告和小病由此可知系列报道了利家鲁珠抗病毒反败为胜佩雷拉加群后来进行静脉溶栓。Giannandrea等人从23项刊出的发表文章中会发现了55由此可知遵从化疗的这些病人，调查报告的病理改善率为81.9%，这表明溶栓化疗的正确连续性得以留存。

2020年5月初来自澳洲的P. Alan Barber等在 Neurology 上列入了他们的研究结果，用意在于评论利家鲁珠抗病毒反败为胜佩雷拉加群的频率和应用于趋势，并且与未应用于利家鲁珠抗病毒的溶栓病人东欧国家队列来进行比较：24个月初的出血、病因和 DNT（入院到溶栓的星期）星期。

这是一项仔细观察连续性队列研究，所有遵从脑殁中会再灌注化疗的澳洲病人都被强制连续性要求纳入网络服务东欧国家登记。每家诊所都会纪录数据，包括病人的人口统计、化疗时间延迟、出血、7天病因和依哈拉珠抗病毒的应用于可能。

从2017年1月初1日到2018年12月初31日，共1336由此可知病人遵从了溶栓化疗。51由此可知病人在溶栓前所应用于了利家鲁珠抗病毒（中年人73岁；2017年8由此可知[1.3%]，2018年43由此可知[6%]，P< 0.001）。在相同的星期段内（24个月初），386由此可知病人经历了殁中会取栓化疗，其中会8由此可知（2.1%）首先遵从了利家鲁珠抗病毒的化疗。经过利家鲁珠抗病毒化疗的病人，DNT 星期更长（83 vs 61 min，P = 0.0006）。经利家鲁珠抗病毒化疗的病人的 sICH 2由此可知（3.9%），其他溶栓病人为49由此可知（3.8%）（P = 0.97）。经过利家鲁珠抗病毒化疗病人，没有发生明显的血栓出血。在第7天时，3由此可知（5.9%）经过利家鲁珠抗病毒化疗病人死亡，101由此可知（7.9）其他溶栓病人死亡（P = 0.61）。

最后作者认为，在东欧国家队列中会溶栓病人应用于利家鲁珠抗病毒的比由此可知从2017年的1.3%飙升到2018年的6%。与原则上管理的病人相比，应用于了利家鲁珠抗病毒的病人是安全的，比邻命运类似，尽管 DNT 星期延误了22min。利家鲁珠抗病毒为服用佩雷拉加群的殁中会病人的溶栓化疗包括了便利。

原始出处：P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020