54 岁男性病变左下肢痉挛进行性恶化。
肋骨 MR 图像如下
肋骨 MR 揭示一个髓内出血，坐落胸部 T8-T9 脑干左方。T1WI 呈圆形颇高频谱，增强 T1 出血从未强化，压脂 T2 图像呈圆形频谱丢失，局部脑干再加。T2 揭示 溃疡 边缘实际上细不规则的颇高频谱，提示脑干除去。
鉴别诊疗
脂质瘤，脂质脑干膨出，皮样囊肿。
诊疗
脑干脂质瘤
病理生理
脑干脂质瘤的病因：在胚胎发育反复当中皮肤上外胚层从神经外胚层过早分离出。随后间充组织起来分化成脂质。间充质内陷椎管，扰乱神经沟的正常伸长。
相关性
开放和伸长脊柱裂，包含脊柱栓系。发育反复当中的不分离可致使真皮窦。
生理机制
脂质瘤内脂质细胞在早熟急剧扩增，但在尺寸和能量密度上减小。
分类
旧版分类，硬膜内或脑干一端脂质瘤。但新版更新如下（2009），脂质瘤无硬脑膜缺失，无皮肤上异常，包含髓内脂质瘤，终丝脂质瘤。脂质瘤于其硬脑膜缺失，实际上皮肤上异常，包含背部，尾部脂质瘤于其硬脑膜缺失，过渡型脂质瘤，脂质脑干膨出，脂质脑干脊膜膨出。
流行病学
硬膜内脂质瘤常见于异性恋。峰值患病率：早熟，20-30 岁，50 岁。
临床展现出
肋骨脂质瘤通常引起缓慢方面的不止，痉挛，看上去丧失。实际上腹泻的病变无法自行加剧，虽然脂质瘤个数可减小和能量密度可消耗降更高。
视觉展现出
基本特征展现出：硬膜内卵圆形的肿块，可致使椎管扩大。MRI：T1WI 呈圆形颇高频谱，T2WI 呈圆形颇高频谱，对应不规则黄疸的颇高频谱，压脂为更高频谱，增强扫描呈圆形从未强化。
鉴别诊疗
脂质脑干膨出，皮样囊肿。
病人
保守病人减肥是有效的方法，在符合开刀适应症时，可行开刀病人。
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编辑： 吴东博相关新闻
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