Heart：大动脉转位心房外科手术后的长期结局

2022-02-14 12:23:01 来源:

这项分析评估了根据Mustard或Senning进行大动脉转位（TGA）十二指肠检查和病变的存活率和生育率的系统。

对76同上十二指肠检查和后的TGA成年病变（59％男性），调查了三个阶段的长期存活率和生育率：早期（术后30年）。

41同上（54％）病变采用Mustard关键技术，35同上（46％）采用Senning关键技术，年龄分别为3.1岁（IQR：2.1-3.8）和1.0岁（IQR：0.6-3.1；p<0.01）。术后39.7年（IQR：35.9-42.4）的存活率为82％，4同上病变超过了50年。51％的病变出现室上性心动过速（SVT）。室性肺水肿（0％、8％和13％; p<0.01）、心力衰竭（0％、5％和19％; p<0.01）和疗程再介入（0％、5％和11％; p=0.01）的生育率从早期随访到后期逐渐增加。最后1次随访时，31同上病变（46％）的RV系统下降，34同上病变（48％）的纽约心脏病协会系统分级≥2级。缓慢性肺水肿、SVT和室性肺水肿与RV系统下降（OR：4.47,95％CI 1.50-13.28，p<0.01; OR：3.74,95％CI 1.26-11.14，p=0.02; OR：14.40,95％CI 2.80-74.07，p<0.01）和更差的系统性容量相关（OR：2.10,95％CI 0.75-5.82，p=0.16; OR：2.87,95％CI 1.06-7.81，p=0.04; OR：8.47,95％CI 1.70-42.10，p<0.01）。

在成年TGA病变中，十二指肠检查和后39.7年（IQR：35.9-42.4）的存活率为82％。生育率很高，其中SVT是最常见的不良事件。在后期随访前夕，室性肺水肿、心衰和疗程再介入很常见。不良事件与右心室系统下降和系统分级有增无减有关。

原始注解：

Lotte E Couperus. Long-term outcome after atrial correction for transposition of the great arteries. Heart. 10 November 2018.

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