脑凝溃疡(Cerebral microhemorrhage, MBs)是小的低瞬时性圆锥形病症，在T2 -加权线圈共振全像(MRI)和线圈尖锐加权全像(SWI)上均可见。散发性CSVD最常见的形式是脑淀粉样血管壁病(CAA)，主要不正较厚视神经和人脑节小横膈膜，以及心肌梗死横膈膜病(HA)的深穿横膈膜。组织法医学相关分析表明，MRI上大多数MBs是急性、亚急性或慢性小灶性病症，由小血管壁渗漏或过热导致完整红细胞或不含铁血黄素累积。CSVD主要病症为小横膈膜和小横膈膜，因此提示MBs主要来源于横膈膜树是。然而，在CAA和AD动物静态和人类文明CAA中会均判读到皮层和较厚视神经冠状动脉淀粉样蛋白-ß (Aß)积聚。此外，在中会老年、CSVD和临床前AD静态找到了冠状动脉肝细胞变性的确凿证据。因此，小冠状动脉在由CSVD相关冠状动脉病理引起的MBs发展中会的效用也是可以想象的。到在此之前，病理和体内分析还很难分析冠状动脉对MBs演化成的功绩。
最近Neurology发表文章，分析了一组CSVD病征和中会老年对照组的亚毫米精度的基于线圈尖锐定量分析全像技术(QSM)的冠状动脉平面图，首次在体内监测小冠状动脉和MBs之间的父子关系。分析冠状动脉在MB演化成过程中会的可能会的效用，分析了MBs在体内前提存在与冠状动脉的同样父子关系。
该分析来进行了7-Tesla（7T）MRI扫描，并在线圈尖锐定量分析全像（QSM）上对MB来进行了计算。亚毫米精度的基于QSM的冠状动脉平面图允许通过与冠状动脉的同样空间相连来定位MB。
凝溃疡GIS。科多尔:7T SWI上的凝溃疡，描述为低瞬时圆锥形本体(a)， 7T QSM上的凝溃疡说明了为高瞬时(B)。
共有51人（平均成年[SD] 70.5 [8.6]岁，未婚37％）参加了该分析，其中会20人患上CSVD（脑淀粉样血管壁病[CAA] 脑叶型MBs [n = 8]，心肌梗死性横膈膜病[HA]粘液MB 型[n = 5]，或脑叶和粘液MB混合型[n = 7]，成年为72.4 [6.1]岁，未婚占30％），另有31名健康对照者（69.4 [9.9]岁，未婚42％）。该分析汇总了合计96处有冠状动脉相连的MB，占7T QSM上所有监测到的MB的14％。大多数冠状动脉型MB（86％，n = 83）位处脑叶，所有在人脑节层。CAA病征的冠状动脉型MB/总MB占比（19％）最高，HA病征为9％，混合型为18％，对照组为5％）。
冠状动脉凝溃疡。7T QSM说明了凝溃疡(箭头)同样相连到一个小冠状动脉(A)。B平面图为一例CSVD病征冠状动脉线圈共振三维GIS。凝溃疡与(箭头)与冠状动脉相连用浅蓝色标有,很难相连用紫色标有。
组间冠状动脉相连凝溃疡的关联。科多尔:(A)小提琴平面图说明了各亚组冠状动脉相连凝溃疡(MBven)的总数。与对照组相对，CAA和混合MBs病征说明了显现出愈来愈多的MBven。(B)小提琴平面图说明了各亚组冠状动脉凝溃疡与总凝溃疡(MBven/MBtot)的比率。CAA和混合MBs病征的比例高于对照组。* p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001。
这一高精度的7T人脑全像分析分析了在CSVD病征队列中会前提可以监测到小冠状动脉和MBs之间的空间父子关系。QSM可用于说明了人脑MBs与冠状动脉以及两者前提有同样紧密联系。与冠状动脉有相连病症占所有MBs的14%。该分析支持MBs可能会不完全源自横膈膜的观念，冠状动脉可能会在MBs和(可能会的)CSVD确诊机制中会展现显现出重要的效用，但尚未深入分析。例如，冠状动脉肝细胞病导致小人脑冠状动脉壁内层。这可能会导致闽南语内压力增加和血脑屏障(BBB)渗漏，这是CSVD和(可能会)MB启动的关键机制。冠状动脉肝细胞沉积进一步与WMH和闽南语隙的发生有关。与此相一致的是，在CSVD中会，用于分析深髓冠状动脉病理改变的半定量分析图像评分也与WMH体积和多发性MBs的存在独立自主相关。冠状动脉和MB之间的同样父子关系也曾在7t MRI分析中会被判读到。然而，到在此之前，还很难专门的分析来区别横膈膜和冠状动脉来源的MBs。
该分析是首次在体内管理系统地分析人脑小冠状动脉与MBs之间的空间父子关系的人类文明人脑全像分析。该分析的找到建起了脑MB与冠状动脉脉管管理系统之间的紧密联系，并说明了冠状动脉可能会对CSVD尤其是对CAA的功绩。
原文注解
Rotta J, Perosa V, Yakupov R, et al. Detection of Cerebral Microbleeds With Venous Connection at 7-Tesla MRI. Neurology. 2021;96(16):e2048-e2057. doi:10.1212/WNL.0000000000011790
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