PRS:仅用皮瓣重建乳房的新技术!双侧叠加式皮瓣乳房再造的后期经验

2021-10-13 15:33:53 来源:
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这项技术解决了对扩建时所需额内外毛发的需求,以努力创始更为共存的生殖器官直立特征和额内外体积的生殖器官内皮细胞,以努力创始适于眼睛的生殖器官小山,同时避免连续的脂肪超级任天堂。

近年来,随着显微内外科技术的进步、可供选择的穿支口部专业知识的减低以及重新组建移植手术的可用,可用四个口部扩建双生殖器官(内外侧类比双管口部)已被选为难以实现的法则。这篇文章描述了内外侧类比双管口部生殖器官便是的20世纪专业知识。

从2014年1同月至2018年10同月,余50例内外侧类比双管口部移植手术。所有扩建均以延迟方双管进行时,最低移植手术间隔时间为10h。大多数生殖器官(94%)换用纵隔淡下穿支口部重新组建淡食道穿支口部便是。大多数(91.5%)口部直接与内生殖器官血管壁吻合。两个口部里面较大的一个往往位于顶部(66%),但有显著的映射开放性相似之处。

所有内外侧类比双管口部生殖器官便是均由两名重新组建内牙医进行时时。值得注意的是,单凭一名内牙医在充分的间隔时间内进行时这项移植手术似乎是不难以实现的。移植手术最主要从脚踝切取内外侧DIEP和/或保留肌肉的TRAM口部和内外侧淡食道穿支口部。往往意味着,一名内牙医会先行将要作生殖器官囊腔,显露一侧的生殖器官内血管壁(往往是先行暴露左侧),而第二名内牙医会开始腹部口部的病理学家。往往在30到45分钟内进行时时生殖器官囊腔和血管壁将要。一旦进行时时,就可以开始同时剥离淡食道穿支口部。往往,内外侧生殖器官的DIEP和淡食道穿支口部均在显微移植手术前所将要好。值得注意的是,历史学者不太似乎观察到,椭圆形的淡食道穿支口部可以用来扩建生殖器官的下亦然吊带;然而,同样地,它也可以用来提供上亦然饱满,当斜面时,它可以良好地由上而下到天然胸壁上。

DIEP和淡食道穿支口部往往必须尺度缝合,以减低两口部之间可触动的裂隙的机会。毛发尺度皮质既有的数量相似之处很大,各不相同几个心理因素,最主要铯毛发破损的程度和必须切除的本地毛发,到底有事先行的内皮细胞扩张,以及扩建的目标。

内外侧堆叠双管口部生殖器官便是的一个特点是,除了体积之内外,可以移到更为多的毛发到腰部,从而更为好地重塑生殖器官共存的直立特征。此内外,它还允许放置额内外的沸腾装置,以努力患儿调节含氧量。除了上新扩建的生殖器官突起用Xeroform裹内外,所有突起往往都用氰基丙烯酸酯毛发乳胶裹,并预防开放性涂抹抗生素软膏。

200个口部;还有5个口部丢失(2.5%)。

与口部方面的解决办法必须收回七次,其里面最主要两次阴开放性探查和一次口部抢救。最常见的非口部方面胃癌是脚踝疤痕(合共17三处,8三处必须移植手术)。

作者的20世纪专业知识确实20世纪的内外侧堆叠双管口部生殖器官扩建术的专业知识确实,这是一种高度专业既有的移植手术,似乎适于那些希望避免来将且在供体腹部组织少于的意味着寻求生殖器官扩建术的心目里面患儿。内外侧类比双管口部生殖器官扩建术是一种有效的方法,可以在可给与的显微移植手术效用和可给与的胃癌意味着进行时。在每个便是生殖器官里面可用的多个穿支瓣可以移到额内外的体积和毛发,在单个阶段塑造显现出精致的共存直立的生殖器官圆锥形。

更为多的研究将必须更为好地了解,特别是与替代法则相对来说,增高了二次口部流入洗涤压力和减低运输成本。随着专业知识的减低,可以混合各种其他供区口部,以适应患儿独特的眼睛习惯。

此内外,对于供体口部有并不相同的选择。可以换用一种创上新的法则,不仅根据患儿的上述情况选择难得的穿支口部,而且还能尝试增高供体口部的死亡率。这是为了增加生殖器官和整个头部的整体美容真实感。

原始手抄本:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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