Eur Radiol：如何准确地对下肢骨关节炎分级？

EOS显像的EOS 2D/3D显像该系统是一种可以在肩膀和经常性负重必须下获取全身或某个躯干缩放的新兴技术。EOS所获得的缩放在侧向方向上与理论上微小完全一致，不需要缩放拼接。

膝手部骨手部炎(OA)是发达国家最常见的10种疾病之一，多达三分之一的老年人患有相关的疾病。为了在x两条路线平片上检验手部退行性变的类别，影像上通过评价手部间隙狭窄、腹腔下硬化、骨赘的不存在和手部面变形对股骨和胫骨同步进行这两项和检验。

对于需要病患的膝手部骨性手部炎病变，新标准的只不过是行肢体的正侧位x两条路线平片，并在肩膀位同步进行兔子显像，以检验骨性手部炎的类别，并探测确实有如撕裂和内翻小头等小头的不存在。这些征象确实存会冲击病理对病变病患提案的制定及手术后方式选择。若EOS下肢显像技术能够有效地探测到膝手部退行性病变并同步进行这两项，那么就可以在止痛药的改进，至少同步进行一次检验完成对膝手部OA的检验。

已对，发表在European Radiology杂志的一项研究通过用到最类似于的OA分数该系统，更为了下肢EOS缩放与膝手部原则上x两条路线片(CR)在骨手部炎这两项方面的准确性，为病理发放了一个更为有效率且辐射剂量更为较低的评价OA的影像学方式。

本研究划定了142则有病变，每位病变除此以外在同一时间行下肢EOS及膝手部x两条路线检验。OA这两项运用于Kellgren和Lawrence分数(KL)以及国际骨手部炎研究协会(OARSI)该系统。另外，对手部间隙同步进行精确测量并对两种方式对精确测量结果同步进行了更为。将EOS缩放与构成金新标准的膝手部前后位x两条路线片同步进行更为。

手部间隙的精确测量显示显露极为好的类间相关性。EOS与CR的KL分数加权kappa计算结果除此以外极好。OARSI分数的不同参数的更为显示，骨赘和手部间隙狭窄的加权kappa分数在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x两条路线片参数畸变显示显露良好的完全一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于硬化参数来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表1 OARSI结果第一之外

表2 OARSI结果第二之外

在EOS缩放上用到KL分数对OA同步进行这两项以及对手部间隙宽度的定量检验可以得不到与CR一样有效的结果。因此，EOS可以有效且安全地用于膝手部骨手部炎的初步检验，以确定骨手部炎改变的不存在并同步进行这两项。然而，在膝手部置换术前，除了需行兔子EOS显像外，还需要获取膝手部2 ~ 3个六边形的原则上x两条路线片检验作为说明。

在两条路线用到：

类似显露处：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9