寰枢关节紊乱的临床与治疗

1.是震李光手部及震吊手部的微小错位及其一处组织损坏、劳损、退行适度扭曲等所产生的一系列病症为主要在本体上的病症。

2.药理学表现为侧肩部，肩部部僵直、疼痛，社交活动一般来说（尤以滑动社交活动一般来说最为显着）、呼吸困难、呼吸困难、白痴、呼吸困难、个别再次出有现脸颊胀痛、视物不清等病症。

3.震李光手部半脱位，由Corner在1907年首先华盛顿邮报，但对该病了解到和治疗，目前仍相较滞后，尚为保持平衡摸索先决条件。

4.方法论比较模糊，无统一确切了解到：重新命名较多： “震李光手部半脱位”、“震李光手部侧向半脱位”、“震李光手部滑动适度半脱位”、“震李光手部滑动适度一般而言”、“震李光手部肿胀”、“震李光手部错缝”、“震李光手部错位”、“震李光手部从上到下”、“震李光手部失稳”、“震李光手部损坏”、“上肋骨不稳症”、“震李光手部肿胀症”、“震李光手部舌状躯偏歪”等实为尚为属同一病症。

从控制论角度量化，震李光手部和脊柱其它节段一样，是以文学运动节段为大体其单位，即脊柱的功用其单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（震李光手部）棱体中心为原点接上三条互相竖直的中轴，x中轴(突起中轴)、Y中轴(纵中轴)、Z中轴(矢状中轴)，在X、Y、Z中轴上，其社交活动由三维方向，六个自由度均是由，以及这三条中轴上综合文学运动的过渡，即便是藕合文学运动。

卢一生等研究推测震李光手部在进行徐徐和侧屈文学运动时伴有谐振中轴向滑动文学运动，说明短时间的震李光手部不具备远比的平衡功用，同时也存在潜在滑动不稳的趋势。将棱骨视为不切割体，将棱骨的连结起来（手肘、手部刚毛等软组织）都是可切割体。

维系震李光手部平衡的三方面状况：

震李光棱骨适度本体的大体。

中段手肘、柱状手肘等对付拉伸形变功用的短时间。

保持生物体以内的震李光手部谐振文学运动。

震李光手部滑动半脱位是以切割体控制论仅次于限度未遭情况严重破坏为主要状况，致使不切割体短时间活体对合关系牵涉到扭曲。

短时间纯净体态下，肋骨保持平衡相较仅次于限度平衡形变状态，相特异性的各组关节群与手肘保持平衡相互仅次于限度状态，一旦该仅次于限度平衡适度造情况严重破坏，会所致手部对合关系诱发。

失衡的状况

慢适度劳损

曾一度肩部部妨碍身姿，极度的前屈、后伸及滑动，造成肩部部手部调节动态仅次于限度能压下降，即动压适度仅次于限度抽搐，同时扭曲震李光手部内在形变仅次于限度能压下降，致使中段手肘、柱状手肘等受到诱发牵张，手肘损坏、肿胀。

如头肩部部极度侧倾、侧屈可造成一侧胸锁乳躯关节抽搐，或柱状手肘损坏，不较易牵涉到震李光手部滑动从上到下；曾一度屈肩部、妨碍睡姿或用吊不当，可使震棱受到朝著或斜向或侧向的压的从上到下。据以上量化，曾一度肩部部妨碍身姿是所致震李光手部失衡的主要状况。

手部

当外压达到一定程度，造成主动文学运动所伤、被动文学运动所伤，招致手部刚毛、手肘损坏撕裂或伴有骨折，如中段手肘损坏，使其丧失一般来说舌躯后移功用；柱状手肘损坏，所致震李光手部极度滑动。柱状手肘和中段手肘诱发损坏会所致震李光手部斜向从上到下。

病理状况

所致本病牵涉到的常却说病理状况有感染适度增生和类风湿适度手部炎，感染适度增生多发于儿童，由鼻腔及咽部增生、扁桃体及唾液腺术后等状况造成，炎适度积液进入舌躯一处刚毛和震李光侧手部，所致手部刚毛和一处手肘肿胀，手部的水平向失衡，加之头颅重压作用，使震棱前弓前移，招致震李光手部滑动半脱位。

成人流感多继发于类风湿适度手部炎，类风湿过程的情况严重破坏适度增生扭曲和继发于脉管炎的组织变适度所致手肘和手部刚毛肿胀，这种慢适度增生过程还招致邻近地区骨情况严重破坏和手部滑膜肉芽组织过渡到；另外，结核和肿瘤等直接情况严重破坏骨适度和或手肘本体，也可招致震李光手部滑动半脱位。

震李光棱的骨适度本体与手部手肘

震棱（Atlas），取自希腊神话中背负着地球的破坏神巨神阿特拉斯。常指高等脊棱动物的第一肋骨。震棱成环形，并未棱体、棘躯和上手部躯，而由前弓、后弓和两个侧块（lateral mass）连在独自。

震李光棱以外同属非典同型棱骨。震棱外形呈椭圆状，无棱体，由前、后弓和正中块均是由。前弓分之二震棱的 1/5，中部增生为前结节；后弓分之二 3/5，中部向后突起为后结节侧块是震棱正中增生的其余部分, 其上下有圆锥形和圆形手部面。

李光棱自棱体向上有一柱状躯起，称舌躯，总长 14-16 mm , 分尖、体、连续性 3 其余部分。李光棱棱弓根短而粗，棱板薄，其棘躯末端膨大而显着分叉，在腺体较易看清，可作为腺体定位的骨适度徽章。

震李光棱之之间无棱之间盘，通常便是的震李光手部由 4个手部均是由：2个是震棱正中块的下手部面与李光棱的2个上手部面连在独自的手部，称为磨动手部；一个是震棱前弓正中后面的凹形手部面与舌躯连在独自的手部，称为震舌手部；另一个是舌躯与震棱中段手肘之间过渡到的手部，有学者称之为滑刚毛。

李光棱作为 10块手部的起唯点 ( 棘躯 6块：差不多头下侧关节，头后大直关节，肩部半棘关节；中段躯 4 块：差不多中侧角关节，胸骨提关节 ) 。

这些手部都参予头肩部部的滑动 、徐徐、侧屈文学运动，这种本体在本体上使它被选为上肩部段的形变中心，其中胸骨提关节起于肩部 1 - 4 中段躯，唯于胸骨骨内上角。

滚关节与最总长关节以外唯于上肋骨中段躯和乳躯；头后大直关节起于李光棱棘躯，唯于吊骨下肩部直通的侧；头下侧关节起于李光棱棘躯，唯于震棱中段躯。

维系震李光手部平衡的本体还包括中段手肘 、 柱状手肘 、震李光前后覆膜、舌躯尖手肘及手部刚毛等。

其中中段手肘表层于震棱正中块末端面，是震李光棱之间最强有压的手肘，是维系震李光棱平衡的主要手肘，有一般来说舌躯极度社交活动，防唯震棱朝著从上到下的作用，并将舌躯与肩部脊柱阻隔开。

舌躯尖手肘起于舌躯顶端，柱状手肘表层于舌躯正中，此手肘的主要功用是一般来说肩部部极度前屈和滑动。

基于上述活体及功用上的在本体上，当肩部部保持平衡纯净的生物体身姿时， 相互特异性的各组关节群与手肘保持平衡压仅次于限度状态，震李光手部也就维系着相较平衡的功用，一旦这种仅次于限度被打破，由于震李光手部活体及功用上的在本体上，使其不较易牵涉到半脱位。

在曾一度低头中，由于妨碍身姿，肩部部极度向一侧滑动时，或头吊手部，肩部部郊外软组织牵涉到炎适度扭曲时，以及退变或其他状况都可招致脊柱关节尴尬、抽搐或劳损，使正中关节张压仅次于限度抽搐，正中关节压不仅次于限度从而所致震李光手部半脱位。

表层于震棱的手部一侧牵涉到劳损或损坏，再次出有现溢出有、水肿、抽搐时，在转肩部时极较易牵拉震棱，所致震棱偏移。

曾一度低头可使中段手肘极度牵扯而所致慢适度积累适度损坏，使其失去短时间功用，较易造成震棱朝著半脱位。

极度滑动或侧屈可造成一侧胸锁乳躯关节抽搐，柱状手肘损坏，不较易牵涉到震李光手部滑动半脱位。

肩部 1 - 3脊神经元

第 1 肩部神经元自吊骨与震棱后弓之之间外套出有，其走行被滚在棱颈动脉与后弓之之间，与后弓上虹与棱颈动脉下虹接触紧密，之后支即吊下神经元显着粗于前支，自吊下三角外套出有，吊下三角较狭小，吊下神经元在其出有沟两处由一处筋膜一般而言。

第 2 肩部神经元从震棱后弓下方和李光棱棱板上虹之之间外套出有，出有沟较紧，有别于其他肩部脊神经元从宽阔的棱之间孔外套出有，该神经元的感觉支广泛常却说于至肩部吊部、颅顶、耳后等两处肌肤。

第 3 肩部神经元后支在震李光侧手部的侧向后绕过手部躯时与手部刚毛之之间有显着的筋膜相连，相互之之间关系较一般而言。

由于上述的本体状况，第 1 - 3肩部神经元后支在其行径中有几两处较易受卡压或激惹，当震李光手部从上到下时：震棱的从上到下，可使之后弓上虹直接卡压吊下神经元；李光棱的从上到下可使吊大神经元的出有沟变窄，头下侧关节受牵拉可卡压和激惹吊大神经元；震李光手部错动从上到下也可使正中的手部刚毛受到更大的牵拉，都对与其紧密相贴的第 3 肩部神经元。

肩部上神经元节

肩部上神经元节是中枢神经系统对元干中仅次于的神经元节，位于第 2 肋骨水平。其节后细丝肾脏支重点到肩部颈动脉系统对，其中肩部外颈动脉支主宰面部肾脏扩张和面部汗腺腺体；肩部内颈动脉支，其不相关的召来有：

与三叉神经元颔上支并行，主宰额部汗腺。

去眼眶主宰眼眶平滑关节。

去瞳孔主宰瞳孔扩大。

均是由睫状神经元节主宰眼球肾脏 。

去沟鼻主宰沟鼻黏膜 、腺体。

其节后细丝( 灰公路交通支 ) 还进入第 1 - 4肩部神经元，与第1、2肩部神经元相公路交通的还有脑神经元中的迷走神经元和舌下神经元。此外，其发出有的节后细丝侧支中其余部分常却说于于震李光手部滑膜及其一处组织，其余部分参予过渡到了棱颈动脉脑肾脏丛。

故震李光手部的错动从上到下或一处增生波及时可招致肩部中枢神经系统对元功用肿胀，进而阻碍其主宰组织或器官的短时间功用。

棱颈动脉

据辨别，棱颈动脉在震李光段有 3 种有所不同形体，即直柱同型、C 同型和 L 同型。在滑动肩部部时，无论转向同侧或对侧，直柱同型的棱颈动脉在震李光中段躯之间以外受到显着的牵拉和扭转，使管腔变窄，而 C 同型和 L 同型的棱颈动脉由于有一定的社交活动余地，虽被牵拉但不再次出有现肾脏扭转 、管腔变窄等扭曲。

震棱中段躯以上至吊骨大孔段棱颈动脉紧靠在震吊手部的前部和末端，由于肩部部滑动时，震棱和吊骨依然独自翻转，故该段的棱颈动脉未却说显着切割。

此外，活体辨别还推测，当震李光手部失稳时，滑动文学运动震李光手部 ，可想到同侧震棱下手部突起可以对棱颈动脉过渡到卡压，而对侧棱颈动脉由于在震棱下手部的后侧，滑动亦同远离震棱下手部面，但是较易在震棱中段躯孔部以及李光棱中段躯孔的似是两处过渡到棱颈动脉的牵拉和卡压，使该两处弯曲度加大,肾脏显着折曲，在各部位则会阻碍到血液供应。

棱颈动脉主干及其不相关的主要常却说于到脑、小脑及脊柱系统对。棱颈动脉管壁有丰富的中枢神经系统对元细丝缠绕，并随其不相关的而不相关的，当震李光手部连在独自扭曲时，棱颈动脉一方面受到牵拉、 切割和扭曲，另一方面棱颈动脉一处的中枢神经系统对元受到适度刺激而入射招致棱颈动脉抽搐，招致棱 - 连续性颈动脉系统对缺血。

基于震李光棱的本体状况，震李光手部可因乃是的手部诱发致本体不稳固，稍有外压作用即牵涉到半脱位；或因肩部部软组织或器官的感染，牵涉到手部刚毛、震棱中段手肘，使之肿胀而继发半脱位，或因曾一度工作双膝不当、睡眠身姿不当以及退变等状况，招致脊柱关节尴尬、抽搐或劳损，使关节张压仅次于限度抽搐所致震李光手部半脱位；此外，急适度手部等外压作用可直接招致震李光棱半脱位。

当震李光手部的错动从上到下所致其毗邻的第 1 - 3肩部神经元、棱颈动脉及中枢神经系统对元等神经元肾脏受到激压时可相继再次出有现一系列药理学病症。这些药理学病症可归纳为以下几个方面：

① 局部病症，以肩部部笨拙、疼痛、社交活动一般来说为多却说。

② 肩部部病症，以棱 - 连续性颈动脉供血持续性和吊体积神经元受适度刺激挤压为主，如短暂适度、呼吸困难、失眠、头脑有所增加，精神萎靡、血压诱发，患者有呼吸困难及偏呼吸困难。上述病症极少之外存在，多为几种病症同时迥然不同，仅为情况严重各异而已。

③ 五官病症，如视压调节持续性、视压疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚为有心悸、鼻过敏、抽搐、听觉持续性、沟舌干燥、颞颌手部肿胀等。

④ 脊柱病症，脊柱凭借助正中舌状手肘一般而言在棱管内，李光手部的滑动或偏移，一旦超越日常的生物体以内，舌状手肘未遭极度的牵拉，就会阻碍脊柱侧总长细丝的神经元传导而所致步态失稳，双下肢软弱无压的便是的“打软胳膊”等病症。此外，棱颈动脉受到适度刺激，也可招致脊柱前颈动脉抽搐、缺血，所以在头肩部翻转时就会牵涉到缺血的躯然猝倒现象。

⑤ 四肢病症，以周身困累、胳膊部疲乏为主。